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子宮頸閉鎖不全險流產 子宮頸環紮救胎兒

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

已結婚10年的36歲林小姐,人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產;經國泰醫院陳俐瑾醫師立即收治住院治療,並做子宮頸環紮手術,術後成功養胎到足月,產下一健康男嬰。

子宮頸口已開2公分 安胎並做環紮手術

林小姐自懷孕初期即規則接受產檢,並無異常發現。因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經國泰醫院陳俐瑾醫師診斷為子宮頸閉鎖不全,由醫師收治住院治療。

住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,故於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。

懷孕中期子宮頸過短 胎兒易有早產危險希美真由

國泰醫院陳俐瑾醫師表示,一般正常懷孕中期(20~24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500?1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險。

當發現子宮頸閉鎖不全時,可考慮施以子宮頸環紮手術,陳俐瑾醫師說明,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。

子宮頸閉鎖不全高危險族群 懷孕中期要測量子宮頸長度

陳俐瑾醫師提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等,都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾,建議若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併糖尿病、自體免疫疾病等問題,可藉由超音波檢查來輔助產檢。

駁回公投案惹議 中選電動自慰器會逐一澄清

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對中選會駁回多個公投案,該會主委陳英鈐20日親上火線接受廣播節目專訪時澄清說,提案人不願補正,中選會才會駁回公投案。他也提醒,若公投主文有「強烈主觀、語意不清」的詞語,中選會將退回要求補正。至於國民黨指控中選會杯葛反空污公投案,他解釋說,中選會已經在審查藍營反空污公投提案,30日內便有結果。但曾銘宗受訪時表示,中選會應該協助提案人做形式上的審查,趕快讓公投案成案,才是中立的做法。

中選會早前召開委員會審議7項全國性公民投票提案,包括超徵5000億稅收立法還財於民、廢止非核家園、廢止促轉條例、廢止公立教職員退休撫卹條例修法、廢止公務人員退休撫卹法修法等五項公投提案,都遭到中選會決議駁回。國民黨立委盧秀燕等人日前也批評,國民黨反空汙公投案,歷經2個多月仍未審查通過,中選會是惡意拖延,讓這些公投案趕不及年底選舉。

陳英鈐20日接受PO廣播節目專訪時澄清,中選會駁回的案子,「之前都有請相關的提案人補正主文,但提案人拒絕補正,中選會才駁回。」他進一步說明,若公投主文有強烈的主觀,語意不清,中選會都會退回要求補正。

舉例來說,國民黨孫文學校校長張亞中提廢止促轉條例公投,主文為「您是否同意,基於和諧是維持社會團結的應有價值,促進轉型正義條例應予廢止」,陳英鈐指出,該案主文具誘導性且語意不清,如果不修正,反對人士勢必會提出相反的提案,若兩案同時通過,到底哪個才能反映民意? 而且有的案子連主題關鍵詞都省略,怎麼讓民眾了解相關公投案的意義?

但外界質疑,中選會不具實質審查權,且補正理由不合理,中選會不應過度介入。陳英鈐強調,「公投主文必須中立,語意必須明確,才能讓贊成、反對立場的人好好思考,投下關鍵的票」所以,中選會必須對主文把關,才能讓民眾了解自己在投什麼。

至於國民黨立委盧秀燕等人指控中選會技術杯葛,拖延公投案審查,陳英鈐澄清說,盧秀燕是在4月3日提出,原始的主文是語意不清,中選會起初要求提案團隊解釋清楚,並要求補正,但盧秀燕6月5號才補正,且環保署日前已經表示意見,中選會也開始進入審查,若無意外在30日內,將予以准駁,絕對沒有故意拖延不通過。

雖然外界質疑中選會為執政黨背書,但陳英鈐指出,國民黨副主席郝龍斌的反核食公投案之前也是語意不清,當中選會要求他補正,他隨即拿筆修改,中選會也立即處理且2天即通過,並將進入第2階段連署,如果中選會有意卡在野黨的公投案,怎麼會通過國民黨的反核食公投案?

國民黨曾銘宗受訪時表示,國民黨仍未收到相關的消息。他說,公投是人民行使職權最有效的方式,中選會不應進行實質審查,要求提案人舉辦聽證會,修改主文內容。他說,國民黨的公投案都關係到民生,且還親自拜訪中選會說明,他認為,中選會應只是協助提案人做形式上的審查,讓公投案趕快成案,才符合中立的作法。

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